外伤导致视网膜脱落

狼性的耳光与失明孰轻孰重


近日,一段多名年轻女子跪在台上互扇耳光的视频热传,声响噼里啪啦,后面背板上还用大字写着“狼性团队”。据悉,这是一家美容机构,相关负责人称,这是“一个特意试的过程,不是说扇耳光”,目的是打造团队凝聚力。

其实,这类奇葩的事件在国内已发生过多次,不管公司是出于什么目的,这样的做法肯定是欠妥,也让大家无法接受,同时此举也涉嫌违法。

当然今天我们不是来评论这个的,我要强调的是扇耳光时,如果不知轻重可能会导致视网膜脱落,更甚至会导致失明哦。

失明哦

男童被扇40多耳光致左眼将近失明

几年前有这么一段新闻报道。浙江温州周口一男童小董,因未按时完成作业,被老师处罚扇耳光。小董被20多个同学每人打了两个耳光,当天晚上小董去上厕所,发现自己的左眼看不见了,但未被重视,未就医。一段时间后,小董妈医院住院手术,医生诊断为左眼球钝挫伤,视网膜脱离,面临失明的可能。

很多读者对此事件表示了极大的愤慨,对男童的遭遇深表同情,但同时也不禁疑问,打耳光居然可以“扇坏”眼睛?为此我们医院杭州院区眼底病中心郑斌副主任医师。

“小董视网膜脱离,不能排除眼部受到了外力击打后产生视网膜裂孔的可能。”郑斌表示,单纯的脸部受伤,不会造成视网膜脱离,但当眼部受到了外力致视网膜破裂时,眼内液体或进入裂孔,就会导致视网膜脱离。

郑斌进一步解释,儿童眼内玻璃体像果冻一样支撑着视网膜组织,视网膜一般不会立即脱离。但随着外伤时间的延长或是眼内组织损伤后修复牵拉,会在外伤后一段时间发生视网膜脱离。如果男童是外伤后即刻脱离,就说明当时的外力非常大,视网膜甚至有撕脱的可能。

类似这种“后知后觉”的儿童眼部外伤是眼科急诊中很常见、也是最为棘手的。由于患儿不能配合,往往会导致漏诊发生,贻误病情,多数严重患儿预后不良,不仅眼部功能丧失,而且会对其心理造成严重伤害。郑斌医师提醒,家长要尽量避免让孩子接触危险的玩具或物品,谨防其眼部因外力而受伤,儿童眼部或头部受伤后也要及时到眼科门诊查一查。

郑斌介绍,近年来,因眼部撞击造成的这种儿童视网膜脱离的情况频频发生,但在日常生活中,视网膜脱离更多发于50岁左右的中老年人和近视眼。

剧烈晃动眼睛也会导致视网膜脱离

“视网膜脱离是多个因素作用的结果,除上述的外力外,玻璃体液化牵拉和视网膜变性区在其中起到非常重要的作用。”郑斌解释,玻璃体是眼球的主要部分,正常时,在眼内晃动的幅度很小,很难对视网膜造成牵拉。但当玻璃体出现液化时,就成了一个“水袋”,在眼内的晃动幅度明显增强,如果撞击视网膜就会产生“闪光感”。

郑斌说,玻璃体液化最常见于近视眼和老年人,与年轻人不同的是,老年人的玻璃体还会逐渐产生后脱离。视网膜存在变性区时,其与玻璃体会紧密相连,当玻璃体后脱离到此处时,就会对视网膜造成拉扯,也会出现“闪光感”,当眼球剧烈转动时,拉力会突然加大,严重者视网膜撕破。

视网膜存在裂孔就一定会发生脱离吗?

郑斌医生并不这么认为。郑斌回忆,曾接诊一老年患者,头天晚上和别人学习了一种“新式眼保健操”,左右上下不停地晃动眼睛,第二天就看不清东西了,来医院检查发现,视网膜上有很大的撕裂孔。所幸及时就医,视网膜还没有脱离。

“不建议老年人刻意地剧烈晃动眼睛。”郑斌如是说。郑斌建议,视网膜脱离易发人群要及时到眼科查查眼底,如果发现视网膜变性,则可能要接受眼底激光治疗。如若眼前黑影飘动突然增多,或是闪光感明显,医院做检查,以防延误病情。

●提醒

生活中如何避免视网膜脱离的发生?郑斌提醒,近视眼患者和老年人,一定要避免眼部或头部的剧烈晃动,尤其是眼部的猛烈的撞击。随着春节的到来,儿童眼外伤进入高发期,儿童常被爆竹炸伤或是玩具手枪BB弹击伤,因此,家长要尽可能避免让孩子接触爆竹,不要给孩子购买危险玩具。

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