北京皮肤病医院在哪 http://m.39.net/pf/a_4651552.html视网膜静脉阻塞（RVO）是除糖尿病性视网膜疾病外第二大常见的视网膜血管疾病。据统计，目前我国约有万RVO患者，占所有眼部疾病患者的28%。黄斑水肿是视网膜静脉阻塞的常见并发症之一，而长期的黄斑水肿可能导致永久性视力丧失。
对于视网膜静脉阻塞性黄斑水肿（RVO-ME）患者而言，玻璃体腔药物治疗选择一般为抗VEGF药物和激素两大类。傲迪适（地塞米松玻璃体内植入剂）用于治疗成年患者视网膜分支静脉或中央静脉阻塞引起的黄斑水肿，是目前国内唯一获批此适应症的玻璃体内注射药物。我院眼科在原有玻璃体腔内注入抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物后，并率先开展傲迪适治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，实现全面抗炎。
术中植入傲迪适（地塞米松玻璃体植入剂）
56岁的李女士，因“右眼视物不清2年加重4月”来我院眼科就诊。患者2年前诊断为“右眼视网膜中央静脉阻塞并黄斑水肿”，经主任医师白莹诊治后制定治疗方案，行右眼视网膜激光光凝以及多次右眼玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后，黄斑水肿消退但反复发作，再次就诊，经专科检查后决定即刻行傲迪适玻璃体内植入剂手术治疗，并成功实施玻璃体腔注射傲迪适手术，现阶段黄斑水肿得到有效控制。
正常黄斑部OCT检查
患者术前黄斑部OCT检查示黄斑部囊样水肿
患者傲迪适植入术后3月，复查黄斑部OCT示黄斑部囊样水肿明显消退
术后检查眼底
术后监测眼压
一般抗VEGF药物注入到玻璃体腔后能在相对较长的一段时间里维持药物的浓度，其他玻璃体腔药物或是维持时间很短，需不断注射，或者无法将药物稳定维持在有效浓度，会出现浓度过高而引发并发症的情况。傲迪适不仅释放均匀可控，且缓释时间可以长达3-6个月，具有快速起效、良好的耐受性及减少频繁注射带来的负担等优点。傲迪适规避了抗VEGF药物增加心脑血管事件的风险，直接针对一系列炎症介质，通过抑制多种炎症细胞增殖和迁移，及早阻断RVO-ME潜在机制，实现对光感受细胞的保护，有效减轻黄斑水肿。科普时间到
1.什么是视网膜静脉阻塞？
什么是视网膜静脉阻塞？视网膜静脉阻塞是由血栓阻塞视网膜静脉系统引起视网膜出血、水肿等表现的眼部疾病，比较常见，多见于老年人。该病根据阻塞部位分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞、视网膜半侧静脉阻塞；根据是否缺血分为缺血型和非缺血型。
人体的血管系统主要有动脉系统和静脉系统，动脉系统提供营养支持，就如城市的自来水管，而静脉系统运输代谢产物，就如城市的下水管道，一旦下水管道主干或分支堵塞，就会引起相应位置破裂，然后污水横溢，地面松软，在眼底就表现为出血和水肿。当水管爆裂位于城市要害位置时，可能影响城市功能，在眼睛也一样，出血、水肿在黄斑区就会影响视力。
本病病因复杂，与高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常、血管炎症等有密切关系。
视网膜静脉阻塞主要表现为视力下降、视物变形。严重者可合并黄斑水肿、新生血管、视网膜脱落，并继发新生血管性青光眼，导致视功能严重受损。因此，眼科专家建议尽早治疗，以防止永久性的视力损伤。
经过积极治疗后，病情可以得到明显改善。怀疑患有视网膜静脉阻塞时，需要行眼部专科检查，眼底血管造影检查等帮助诊断和治疗。
正常眼底
视网膜中央静脉阻塞
视网膜分支静脉阻塞
2.视网膜静脉阻塞的治疗
视网膜静脉阻塞目前主要依靠药物治疗、手术治疗。积极治疗引发视网膜静脉阻塞的原发病，控制血压、血脂、血糖等。药物主要用于预防和治疗视网膜静脉阻塞引发的并发症，如黄斑水肿、新生血管等，且治疗方法有时需要联合应用。抗血管内皮生长因子药物，常见的药物有雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普3种，可以提高视力、抑制新生血管、减轻黄斑水肿等。用糖皮质激素，抗炎、抗新生血管生成和稳定视网膜屏障，可作为另一种治疗选择。目前球内注射地塞米松缓释剂，已批准用于眼内注射。病情严重时，可根据病情行激光光凝术、玻璃体切割术等。
3.张医专家提醒您！（1）视网膜静脉阻塞的病程缓慢绵长，不断变化发展并产生不同并发症，所以要按时复诊。（2）对于非缺血型者应定期复查，防止其转变为缺血型。（3）
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