很多家长有这样的误区，认为孩子的近视眼不用控制，等18岁之后，进行手术就万事大吉了，其实这种理解是错误的。近视眼手术本质是不管角膜激光手术，还是晶体植入手术，其实校正的只是屈光度。
比如，三岁的小孩，远视约到度；到8岁是近视度，轻度近视眼底，尚正常；18岁近视0度，发现在脉络膜开始发生萎缩，出现豹纹状眼底，如果不加以控制，眼底可能会出现一些非常明显病变，比如后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑出血等。所有的近视眼相关一些疾病都是致盲性眼病。比如视网膜薄到一定程度后，可能会出现裂孔，导致视网膜脱落，高度近视是很容易发生视网膜脱离的，所以为什么需要强调近视眼防控。
有家长认为，到了18岁后，做完近视眼手术以后，不就不近视了吗，为什么还会出现这些问题。实际上，手术校正的只是屈光度，对于已经拉长的眼轴和变大的眼球，变薄的视网膜等病理性改变，目前是没有任何方法能够逆转它的。所以，手术虽然解决了近视眼问题，只是帮助摘镜，但已经存在的眼底改变，实际上它是没有消除的。这就为什么说一个度近视眼和一个0度近视眼，做完手术后，可能裸眼视力都是1.0，但是发生视网膜这种风险的概率，是截然不同的。0度近视眼发生视网膜的风险，比如视网膜裂孔、视网膜脱离这些风险，要远远高于度的近视眼，而且做手术本身并不改变视网膜发生问题的概率。手术只是帮助改善生活，帮助脱镜，并不减少近视风险。近视导致视网膜风险，只取决于手术前近视度数。
近视眼手术主要分两大类，角膜屈光手术和眼内晶体手术。眼内晶体植入手术，实际上是把眼镜片变小，通过角膜上一个约3毫米透明切口，把晶状体放进去，展开后固定在瞳孔后方，晶状体的前方。角膜屈光手术，通过把角膜的组织削薄，使眼球前面的角膜变得更平坦，从而矫正近视。
近视眼手术不是人人都可以做的，首选要根据病人的度数和角膜厚度，来判断能否进行角膜激光手术。比如一个1度的近视眼，一般不主张做角膜激光手术，因为度数太高了，建议其做眼内接触镜植入手术。另外，角膜过薄，不适合做角膜激光手术。
所以，为什么需要强调近视防控，因为18岁之前，孩子的度数不能控制在合理范围，18岁以后，则无法进行近视眼手术。所以近视出现相关并发症的风险，只取决于手术前近视度数。所以，近视绝对需要防控。
供稿：环境与学校卫生科许伟文
编辑：科教信息科
审稿：郑惠东
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