彭洋简介 http://m.39.net/disease/a_9225500.html（医院眼视光中心副主任医师郭颖卓）李倩(化名)是个爱美的女孩，早有通过飞秒激光手术摘掉近视眼镜的计划，并于近日到医院眼视光中心做了近视矫正手术前检查。然而，在散瞳检查后，医生却告诉她，暂时先不能做近视手术。
由于李倩眼底周边视网膜出现裂孔和变性区，需要到眼底专科进行视网膜光凝术处理。李倩百思不得其解，自己明明不是高度近视，为什么还会出现眼底病变呢？
无独有偶，张龙(化名)是一位高度近视的小伙子，在充分的事先了解后，他前往至省医眼视光中心，希望进行晶体植入术来解决摘镜的问题。但是，术前检查之后，同样，医生告诉他，他的周边眼底出现了较明显的变性区且稍有隆起，必须先去眼底激光处理好，否则无法考虑近视手术的问题。张龙同样有疑问，因为高度近视，平时非常注意用眼，而且又不剧烈运动，眼底怎么还会发生问题呢？
其实，近视的最大风险，并不是因为需要戴厚重的眼镜而导致不方便，而是近视本身会引发眼睛结构的不可逆改变，例如眼轴的过度增长。近视眼发生白内障、青光眼、眼底病的风险都会增加，度数越高，风险相对越大(如表1所示)，甚至有致盲的可能。
因此，即便未发展成高度近视，相对正常眼而言，近视眼发生眼底问题的几率也高出许多。
表1不同程度近视眼眼部并发症的发生风险（%）
*AOMAConsensusonMyopiaManogementforAsia
李倩和张龙，其实属于幸运的人群。他们由于考虑近视手术而进行了全面的眼部检查，因此，及时发现了眼部问题，在眼底状况还不严重的情况下正确处理，避免发展为视网膜脱离等更严重的眼底并发症。对于无明显眼底病症状的近视患者，无论是否高度近视，也提倡定期散瞳后详查眼底，以及时发现问题并处理。
因此，当儿童青少年初发近视时，家长朋友不要太过纠结于“一旦戴镜就摘不下来”等等的小问题。一旦近视，及时合理的戴镜极其重要。近视防控的核心目的就是尽量延缓近视的发展，避免引发对眼底的不可逆伤害。
延缓近视发生发展的科学方法有哪些呢？
1.户外活动。每天日间户外活动2小时以上，每周14-15小时以上，可有效预防近视。户外活动的形式并不重要，此外，阴天的户外活动也有效。
2.避免长时间近距离用眼，端正近距离用眼姿势，保持照明充足。
3.根据专业视光医生指导合理戴镜(包括框架镜、角膜塑形镜、离焦软镜等)。
4.适当且科学的视觉训练。
5.必要情况时，在专业视光医生严密监控下，可适当使用低浓度阿托品滴眼液或哺光设备等联合防控近视。
最后，医院眼视光中心再次温馨提示，近视后科学合理地控制近视进展最重要。只有近视控制得当，眼部状况才有可能足够健康，才能满足长大后通过近视手术摘镜的愿望。
（第27个全国爱眼日，人民日报健康号发起#爱眼小课堂#征文活动，欢迎
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