专家朱梅博士专家团队将赴昭通市中医

外一科病区

近日

为进一步加强交流合作，为使广大昭通患者在本地就能享受到省级专家水平的优质医疗服务，朱梅博士专家团队将于年10月13日到我院开展讲座，并为患者行超声介入治疗，其中包括疑难病例筛查、浅表静脉曲张硬化治疗、星状神经的超声引导下阻滞介入治疗，欢迎广大患者来电外一科联系电话预约。

精准医疗

云南省昆明医院超声科主任朱梅博士，系我院依托昭通“凤凰计划”柔性引进的高层次领军人才之一，于年在我院建立了“朱梅基层专家工作站”。朱梅女，主任医师，硕士研究生导师，现任昆医附一院院务部主任、超声科主任兼教研室主任，云南省超声影像研究中心主任，云南省超声诊断质量控制中心负责人，云南省张运院士工作站负责人，云南省超声医学工程学会副会长，云南省高层次学科带头人，昆明医科大学超声创新团队负责人，入选云南省学术与技术带头人后备人才，享受云南省政府特殊津贴，获“云岭技术产业领军人才”称号，获“云南省卫生计生系统先进个人”称号。朱梅博士从事超声医学临床一线工作23年，熟练掌握基本超声诊断，擅长超声诊治疑难病症，精心进行超声新技术研究。近年来开展了超声引导下的针吸细胞学检查，三千余例穿刺病人的成功率高达%；在西南片区率先开展超声介入病房，主持数百例超声介入手术，包括甲状腺结节微波消融术、乳腺结节旋切术、肝脏脾脏结节微波消融术、下肢静脉曲张硬化术、星状神经节阻滞术、各类囊肿抽吸硬化术等，深受患者肯定，被认定为省内超声诊断及介入治疗的权威专家。

一、下肢静脉曲张：

本病是较大的浅静脉及其分支因静脉压增高而产生扭曲性的扩张和延长，是发生于中年人的一种常见疾病。下肢静脉分为深静脉和浅静脉两组。

多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉扩张和扭曲，呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变，局部出现脱屑、肥厚等改变，即为静脉功能不全或淤积性皮炎。易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。

静脉曲张性溃疡患肢由于静脉曲张，血流淤滞，周围组织水肿，小动脉和淋巴管阻塞，加之外伤或感染，常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡。损害为少数孤立，圆形或不整形钱币大小的溃疡，边缘整齐或不规则，肉芽生长缓慢，苍白，表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张。可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒。如边缘发生神经瘤时，则感阵发性剧痛。晚期常合并有血栓性静脉炎。

原发性静脉曲张的位置和程度与局部静脉内压力高低及管壁厚薄不同有关。由于病变的逐渐发展，其早期临床表现是以症状为主，后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。

　　病变下肢常感酸胀不适、沉重或疼痛，易疲劳。行走或平卧时，由于腓肠肌收缩的挤压作用，血液易于回流，静脉内压力降低，症状缓解。

　　曲张静脉先行扩张隆起，进而弯曲，从而引起瓣膜闭锁不合，而更增加其严重性。长久之后，中层肌肉为结缔组织所代替，管壁变薄，扩张静脉可成为结节状。大隐静脉曲张主要分布于下肢内侧，并延伸至前肌和后面。由于小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄，所承受的压力比大腿压力为高，故其程度与范围都较大腿为重，其分支比主干更为严重。大腿静脉明显曲张时，往往提示其主要瓣膜功能不全。如发生在大腿外侧面，则显示股外侧浅静脉瓣膜功能不全;若发生在大腿后内侧，则显示股浅内静脉瓣膜功能不全。小隐静脉曲张主要分布在小腿后面和下部，并延伸至外侧和足背。

　　单纯原发静脉曲张，又无踝部交通支瓣膜功能不全，多不发生肿胀;如果有交通支瓣膜功能不全，也可出现轻度肿胀，其特点是经一天活动后出现，休息一夜后即减轻或消失。

　　后期并发症：①静脉曲张性静脉炎：这主要是由血流缓慢所致，但亦可因外伤引起。②溃疡形成：由于静脉长期淤血，血液含氧量降低，毛细血管渗透性增加，液体外渗，组织水肿，局部抵抗力降低，因轻度外伤而发生溃疡。这种溃疡常发生在内踝上部和小腿内下1/3处，其周围组织变薄，色素沉着，或有湿疹样改变，较难愈合。③淤滞性皮下硬化症：由于踝上交通支瓣膜功能不全，血液倒流加重，下肢淤血,结缔组织增生，在皮下组织内形成淤滞性硬化表现。或皮肤因血液循环障碍而发生退行性改变，表现为脱毛、皮肤光薄发亮、脱屑、色素加深等，也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着。④出血：由于皮肤退行性病变而变薄，难以支持其下静脉承受腔内高压，或者是因外伤而引起大出血。亦有因细静脉损伤而引起皮下出血者。

　　下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断。由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的。在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

医院新院外一科医护团队

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1、肝胆胰外科

开展了腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝囊肿去顶减压术，，两镜联合（腹腔镜联合纤维胆道镜）胆总管切开取石术，肝部分切除术，精准肝叶切除术，胰腺囊肿内引流术，胆肠吻合术以及外伤性肝、脾破裂的修补切除手术等复杂手术，其中两镜联合（LC+LCBDE）在治疗胆总管结石处于昭通市领先水平。

2、胃肠外科

主要诊疗胃肠道肿瘤、溃疡穿孔、出血等，腹膜炎、肠梗阻、阑尾炎等。在原有传统手术的基础上发展腹腔镜技术，逐步开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、新开展了腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术（Mies术式）

3、泌尿外科

开展诊疗项目有经尿道等离子法前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、经尿道输尿管镜碎石取石术、膀胱镜检碎石取石术等，取得了较显著的治疗效果，恢复快，复发率低。

4、甲乳、疝外科

掌握甲状腺、乳腺疾病的诊疗操作规范，开展甲状腺全切，次全切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌的改良根治术，提倡规范化与个体化相结合的治疗方法对每位患者进行治疗。

开展全腹膜外的腹腔镜腹股沟疝修补术，使这一技术优势继续在昭通市保持领先地位；其中针对小儿的腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术，因其创伤小，恢复快，术后效果好，为广大患儿带来福音。对腹壁切口疝、白线疝、脐疝等也有着丰富的治疗经验。

5、烧伤、血管外科

开展各类烧伤的治疗如火焰烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电烧伤及各部位慢性溃疡治疗，以及下肢深静脉曲张、静脉曲张综合征，血栓闭塞性脉管炎、各部位的色素痣、血管瘤、浅表肿瘤切除。

科室始终秉承：“敬德修业，大医精诚”的院训，坚持医疗服务、医疗安全与医疗质量（微创）一流，根据每位患者的病情需要，提出最适宜的诊疗及手术方案，邀约省内外相关专家为患者提供远程会诊及亲自操刀手术服务，医院建设作出更大的贡献

医院的明天就是我们美好的未来，

今后我们会在院领导的带领下更加的团结一致，

医院的利益与荣誉，医院共创辉煌。

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