白癜风好治疗么 http://m.39.net/pf/a_7723195.html来源：山西晚报客户端
“名医姜剑
视网膜脱离48小时急救绿色通道开创者
在姜剑之前，山西还没有人将视网膜脱离列入48小时急救范畴。
视网膜脱离是眼睛疾病中很难治愈的致盲性眼疾，如果没有及时发现和治疗，整个视网膜就会脱离，导致视力遭受永久性损害，甚至失明。
视网膜脱离急救就是与时间赛跑，跑赢了时间，就跑赢了黑暗。
姜剑医院眼底病科主任，有多例疑难玻璃体视网膜手术经验，是山西首台3D可视化视频辅助下玻切手术、山西首台27G超高速微创玻切手术的实施者。
这些年，姜剑见过太多视网膜脱离患者或是因缺乏科学认知没有及时就诊，或是因不能及时就诊活活等瞎。“很多患者来就诊时已经太晚了，脱离的组织已经变性坏死，即使通过手术复位后也难以恢复视力，这是我们眼科医生最不愿意看到的结果。”
年6月，在姜剑的提议下，山西爱尔眼科开辟了省内首家视网膜脱离急救绿色通道，承诺在48小时内为网脱患者实施手术，尽最大努力挽救患者的视力。年至年，该通道两年累计挽救了名网脱患者的视力。
年年底，姜剑被太原市卫健委授予“姜剑名医工作室”。姜剑说：“这个荣誉属于团队。将治疗时间缩短到48小时之内的难度非常大。突然发生的网脱通常伴随其他复杂眼底疾病，需要深入结构复杂且不易观察的眼后节，手术难度相当大，对手术医生的要求也非常高。我个人的精力是有限的，团队的力量是无限的。依靠团队，可以有更多的精力去和时间赛跑，把那些玻璃体视网膜患者从失明的边缘拉出来。”
网脱手术多险阻姜剑攻坚过难关
“都说医者仁心，姜主任真是一位负责任的好大夫，大事小事叮嘱很多次，前前后后对我悉心关怀，一遍一遍把病情讲给我和女儿听。”出院时，薛阿姨母女将一面写有“医术精湛、医者仁心”的锦旗赠送给了姜剑，并送上了鲜花和祝福。
从突发眼疾到救治两难，从坠入黑暗到重获光明，这是薛阿姨在48小时之内的一段难忘经历。
薛阿姨今年53岁。有一天，她感觉到右眼眼前有黑影遮挡，看东西变形，视力也大不如前。薛阿姨用力揉了揉，发现眼前的黑影并没有消失，没想到第二天醒来，右眼竟几乎失明。薛阿姨辗转医院就诊。
经姜剑诊断，薛阿姨右眼为孔源性视网膜脱离，需要尽快进行手术救治。可薛阿姨的情况远比一般网脱病例复杂得多。对薛阿姨实施网脱手术，姜剑要面对两大风险和考验。
风险一：薛阿姨双眼患有Fuchs角膜内皮营养不良。Fuchs角膜内皮营养不良会导致角膜内皮细胞无法测量，若是按常规行内路手术有极高风险。会导致角膜内皮功能失代偿，视力仍然很差。
Fuchs角膜内皮营养不良（滴状角膜）是一种遗传性、双眼性、原发性的角膜疾病，与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关，目前病因尚不明，常于50岁以后出现症状并加重。临床病程通常有10—20年之久，早期无症状。
风险二：薛阿姨患有双眼高度近视性脉络膜视网膜病变，裂孔很大，位于眼球赤道后。在这种情况下做手术视网膜也有可能难以复位，这就会导致行二次甚至多次视网膜复位手术。
但如果不立即手术，脱离的视网膜组织在缺血缺氧的环境下会逐步失去营养，很可能导致患者完全失明，甚至眼球萎缩。
术前会诊，姜剑决定启动48小时视网膜脱离急救绿色通道，对薛阿姨右眼采用内外路结合手术救治——右眼巩膜外加压术+巩膜冷却术+玻璃体腔注气。
薛阿姨的手术很顺利。另辟蹊径的内外路结合手术方式，不但使薛阿姨的视网膜得到了复位，也保住了她现有的视力。
深入网脱临床研究核心期刊收录论文
姜剑诊治过的视网膜脱离患者，年龄最小的是13岁，最大的是80岁。年轻的网脱患者中有很多都是高度近视。姜剑表示，近视尤其是高度近视，发生孔源性视网膜脱离的几率较没有近视的患者高很多倍，这是因为高度近视的玻璃体大多发生液化，同时由于高度近视眼轴长，周边视网膜变性，发生视网膜萎缩性裂孔的几率也比正常人群高。
姜剑说，随着高度近视人群的增多，孔源性视网膜脱离也日益多发。在自己多年深耕的疑难眼底病领域，他已经将孔源性视网膜脱离作为临床重点研究课题之一。
年8月，姜剑及其团队所著论文《孔源性视网膜脱离的患者行玻璃体切除硅油填塞术后黄斑血管密度变化的评估》被《国际眼科杂志》英文刊收录。
《国际眼科杂志》是中国科技核心期刊和北大中文核心期刊，也是荷兰《医学文摘》和美国《化学文摘》收录期刊。《国际眼科杂志》英文刊—InternationalJournalofOphthalmology（IJO）为我国第一种被SCIE和PubMed及PMC收录的眼科学期刊。年JCR影响因子为1.，并荣获了“中国最具国际影响力学术期刊TOP5%”。
视网膜脱离的致盲是不可逆的病变，但如果能够及时手术，视功能有可能恢复至病发前的水平。姜剑说：“我愿意倾尽一生与时间赛跑。我相信，随着医疗设备技术的进步和眼科医生的不懈努力，终有一天，我们会跑赢时间，为千千万万个网脱患者驱散黑暗，复位人生。”
专家简介
姜剑，太原市医学会眼科学分会副主任委员、医院集团眼底病专家组成员，硕士研究生，毕业于山东省眼科研究所，多次赴温州医学院、医院进修学习，曾于山东中医药大学从事眼科学教学工作，于山东中医院从事眼底病和角膜病临床治疗，教学经验与临床经验丰富。目前已完成疑难玻璃体视网膜手术余例，开展玻璃体视网膜联合手术、显微镜下巩膜外加压术、黄斑裂孔封闭术、角膜移植、雷珠单抗临床应用等疑难眼科手术。参与山东省卫生厅课题五项，在国家级核心期刊发表论文10余篇，SCI文章2篇。曾荣获山东省“全省眼病防治技能竞赛”优秀奖，太原市“健康教育工作”先进个人等多项荣誉。年被太原市卫健委授予“姜剑名医工作室”。
新院
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