外伤导致视网膜脱落

案例分享59岁女士视网膜脱落一年失


59岁的吴女士,来自湛江,干活十分利索。平时帮儿女带娃做家务都是一把好手,但对自己的小病小痛不放在心上,总觉得忍忍就过去了。可是在半年前,视力突然快速下降,视线也越来越模糊。为了让母亲眼前模糊的“影子”变得清晰,几经辗转,今年四月底,其女儿带着吴女士,医院进行诊治。

左眼仅能见手动

原来是视网膜脱落与白内障“狭路相逢”

经过一系列专业检查后,结果显示:吴女士的左眼虹膜全周后粘连,瞳孔变形,对光反应基本消失,而看东西几乎是凭感觉走。另外晶体、玻璃体都出现混浊,左眼视网膜严重脱落,而右眼则是视网膜色素痣、屈光不正,其双眼都患有老年性白内障症状。

“她医院被查出视网膜脱落,药物治疗了一阵子也没效果。可从来没有跟我们提起过,直到最近左眼基本上看不清东西才告诉我”吴女士女儿显得很焦虑。

(术前检查)

当天接诊吴女士的姜医生做出判断,建议吴女士赶紧住院治疗。尤其左眼视网膜已严重脱落,任其发展将会失明甚至导致眼球萎缩!

对于吴女士来说,要想从重获视力,最关键的一步就是要把脱落长达一年之久的视网膜复位!同时在进行复位过程中,把白内障进行摘除。

什么是视网膜脱落?

好比相机菲林走了光

视网膜脱落俗称“网脱”,是常见的致盲眼病,它是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱落令感觉神经视网膜无法得到足够的血液和营养,感觉神经视网膜会逐渐枯萎,就好比相机的菲林走了光,视网膜无法再正常撷取影像并传送到大脑。一般而言呢,“网脱”多见于40岁—70岁的人群,多发于高度近视、眼部外伤、老年人三类人群。

(视网膜脱落)

一口气连坐三个手术

两个多小时总算将“膜”复位

针对吴女士的情况,原本是要对吴女士的双眼进行白内障手术治疗。但姜医生考虑吴女士的左眼视网膜脱落情况十分紧急,决定今先行左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+玻璃体切除+视网膜脱离复位+重水置换+眼内激光+气液交换+硅油填充手术。

所有的一切都准备好了,于是,姜医生开始对吴女士进行手术了。但是问题又来了!由于吴女士还患有其它眼科疾病,虹膜已经粘连在了一起,散瞳时,药物无法将瞳孔散大,于是,姜医生首先做了虹膜后黏连的分离,使用虹膜拉钩将缩小的瞳孔开大。然后再进行白内障手术和视网膜复位手术。

考虑到吴女士的年纪以及“网脱”时间较长,视网膜不易复位,眼睛的血供功能也较差,姜医生决定采用硅油填充的方式进行填充。而在吴女士视网膜表面也产生了多量的纤维增殖膜,凭借着多年复杂的手术经验,姜医生最终顺利地将覆盖在纤薄视网膜的那一层增殖膜剥离干净。

术后一个月,吴女士再次来希玛眼科复查:视网膜已经完全复位,视物体范围也从“手动”变成了“0.04”。配合术后后续的治疗,吴女士眼睛康复状况也恢复的越来越好。

(术后检查)

医生提醒:

视网膜脱落不能拖

越早手术成功率越高

“视网膜脱落,早发现早治疗很关键,能避免一些不必要的伤害,其实早在一年前,患者就查出了有视网膜脱落现象,但患者没有引起足够的重视。由于长期没有接受治疗,一些炎症因子增生出的纤维膜,将视网膜拽离,从而导致了视网膜的严重脱离。在这里提醒广大朋友们,一旦发现问题,一定要及时就医,切不可拖延。”姜医生提醒到。

同时,视网膜脱落一般有一些前期症状,出现眼前飞蚊飘动和闪光感,或者看东西变形,视野中可能有某一方向有固定不动的黑影挡住视线这些症状时,或有黑影像蚊子一样飞来飞去时,很有可能就是视网膜脱落,医院进行检查。越早治疗,手术成功率也越高。

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