脑出血脑出血定义
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%~30%，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍语吞咽障碍等后遗症。
病因
1、冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发脑出血，情绪激动会使血压突然升高，引起脑出血
2、过度疲劳和用力过猛引起血压升高，成为脑出血后遗症的诱因。
3、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多血液循环加快，血压突然上升，因而可导致脑出血。
临床表现
1、运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见：言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2、呕吐：约一半的病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3、意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4、眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
CT表现：
1、急性期(包括超急性期)：脑内圆形、类圆形或不规则形高密度灶，CT值在50~80HU,灶周出现水肿。
2、亚急性期：血肿密度逐渐降低，灶周水肿由明显到逐步减轻；血肿周边吸收，中央仍呈高密度，出现融冰征；增强扫描病灶呈环形强化，呈现靶征。
3、慢性期：病灶呈圆形、类圆形或裂隙状低密度影，病灶大者呈囊状低密度区。
其他表现：
(1)血液破入脑室，量多时将脑室填满，呈铸型；少量时出现沉淀分层，下为血液，上为脑脊液。
(2)血液进入蛛网膜下腔，表现为脑沟(池)等密度或高密度影。
(3)脑积水，由血肿压迫室间孔、中脑导水管或第四脑室或血块阻塞脑脊液通路引起。
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