千人顺产计划这些不能自然分娩的理由,

首先，告诉孕妈咪们

一个好消息！！

五洲妇儿

"千人顺产计划"

3月27日将举行

《孕妈镇痛分娩的好处》大型公益讲座

暨启动仪式

接下来，开始我们今天的话题

准妈妈放弃自然分娩的理由有很多

除了自身的恐惧

还有来自婆婆的顾虑、妈妈的担忧

因此许多准妈妈一遇到下面的情况

就是选剖没商量

然而

这些理由是不是都站得住脚呢？

高度近视，不能顺？

你认为的事实：高度近视，简单说来就是近视眼度数超过。一些眼科医生会建议高度近视眼准妈妈，分娩方式以剖宫产为主，因为经阴道分娩时，由于准妈妈需要长时间屏气，这会增加视网膜剥离的风险。

真实情况：高度近视的孕妇眼部会发生一系列变化，视网膜被拉伸变薄，出现变性、裂孔的可能增大。而分娩过程用力屏气时，有些人会出现眼内压升高，从而有可能诱发视网膜脱落。

但是，近期的多项临床研究表明：高度近视的孕妇顺产所导致的眼部并发症（例如大家最担心的视网膜剥离）相比非高度近视产妇并无明显增加。以往对高度近视孕妇推荐剖宫产，并没有循证医学证据的支持。

循证医学的证据亦提示做过准分子激光手术的孕妇中阴道分娩不会增加眼部并发症的发生率。

头胎剖，二胎不能顺？

你认为的事实：一旦接受过一次剖宫产手术，以后的分娩都要依靠手术完成，因为相对于没有经历过剖宫产的准妈妈来说，剖宫产后，顺产（医学上将这样情况称作VBAC）时出现子宫破裂的可能性会稍高一些（在0.5%～1%）。

真实情况：其实这种风险主要是针对特定人群、特定环境，如子宫上的切口是垂直的。事实也证明，有很多一胎剖宫产二胎成功顺产的妈妈。

另一方面，在分娩时子宫破裂的诊断可通过胎监，评估胎儿心率类型，观察腹部形状及监测准妈妈的血压脉搏等生命体征来进行，也就是说只要医护人员在分娩中全程观察监护，是能够迅速识别子宫疤痕分裂，并采取治疗的。

当然，你需要做的是和家人仔细考虑、权衡利弊，并在医生的建议下选择分娩方式。

胎儿偏大，不能顺？

你认为的事实：胎儿偏大就不能顺利通过妈妈的产道，所以只能剖宫产了。还有种观念是妈妈身材娇小或是臀部狭窄胎儿也不容易出来，这样的理由貌似很靠谱。

真实情况：身材和臀部大小与骨盆大小没有必然关联，能否顺产也不能只看胎儿大小或骨盆大小这样单一的指标，而需要看骨盆与胎儿大小相对的关系。在待产的过程中，如果产力好、骨盆扩张好，胎儿即使偏大，也能够以最小径线通过骨盆的各个平面。

反之亦然。胎儿偏大只能剖宫产这样的理由，早已Out了。

高龄，不能顺？

你认为的事实：年龄大了以后子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些，发生宫缩乏力的可能性会增加。另一方面，高龄初产妈妈并发症如妊高征发病率增高，使得自然分娩安全系数下降。因此，年龄超过35岁理所当然就该选择剖宫产。

真实情况：高龄并非剖宫产的指征，有很多高龄妈妈，都能自然分娩。是否能顺产是由准妈妈自身身体条件决定的，而非年龄。其实，对于一些医生来说，高龄初产准妈妈顺产时，可能需要的助产分娩技术水平要求较高，因而倾向于剖宫产。

另一方面，在一些医疗条件有限的地方，孕期医疗防护不够好，高龄初产准妈妈并发症，如妊高征发病率增高，使得自然分娩安全系数下降。因而对于你来说，更需要