外伤导致视网膜脱落

第十五章神经系统疾病与营养调理


1、认识神经系统

神经系统是机体内起主导作用的系统。神经系统由三部分组成,分为中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓,周围神经系统包括12对脑神经和31对脊神经,自主神经系统也称植物神经系统。

神经系统是由神经元和神经胶质组成的。神经元是由细胞体和突起两部分组成,突起分为树突和轴突。神经元根据突起数目分为:假单极神经元、双极神经元和多极神经元。神经胶质把神经细胞连接起来,起到支撑、营养神经细胞的作用。

神经元的分类:1、感觉神经元,又称传入神经元,多为假单极神经元。主要位于脑、脊神经节内,与感受器相连,能接受刺激,将神经冲动传向中枢神经。2、运动神经元,又称传出神经元,多为多极神经元,主要位于脑、脊髓和植物神经节内,将神经冲动传给效应器(肌肉、腺体);3、中间/联络神经元,多为多极神经元,在神经元之间起连接、整合作用。

髓鞘:包裹在神经细胞轴突外面的一层膜叫髓鞘。神经纤维:神经元较长的突起(主要是轴突)及套在外面的鞘状结构叫神经纤维。神经纤维末端的小分支称为神经末梢,分布在各组织器官中,分为感觉神经末梢和运动神经末梢。灰质:在中枢神经系统中,神经元胞体集中的部位称为灰质。白质:在中枢神经系统中,神经元突起集中的部位称为白质。神经节:在周围神经系统内,神经元胞体集中的部位叫神经节。中枢神经系统:神经系统的中枢部分称为中枢神经系统,包括脑和脊髓,分别位于颅腔和椎管内。周围神经系统:神经系统的外周部分称为周围神经系统,包括12对脑神经和31对脊神经。兴奋的传输:在神经细胞里,兴奋通过神经纤维上的电位差传输。在神经细胞间,兴奋依靠突触前膜释放的神经递质传递到下一个神经细胞的突触后膜。神经冲动:神经冲动就是动作电位。在静息状态下,神经纤维膜内的电位低于膜外的电位,膜外为正电位,膜内为负电位,膜属于极化状态。在膜上某处给予刺激后,该处极化状态被破坏,叫做去极化。在极短时间内,膜内电位会高于膜外电位,膜内为正电位,膜外为负电位,形成反极化状态。接着,在短时间内,神经纤维膜又恢复到原来的外正内负状态——极化状态。去极化、反极化、复极化的过程,也就是动作电位——负电位的形成与恢复的全过程。神经细胞膜上有钠离子通道和钾离子通道,膜外钠离子浓度高,膜内钾离子浓度低,静息时,神经细胞膜对钠离子通透性小,对钾离子通透性大,膜内的钾离子扩散到膜外,而膜内的负离子却不能扩散出去,膜外的钠离子也扩散不进来,出现极化状态。当神经某处受到刺激时,钠离子通道开放,膜外的钠离子在短期内大量涌进膜内,造成了内正外负的反极化状态。但在很短的时间内,钠离子通道又重新关闭,钾离子通道随机开放,钾离子又很快涌到膜外,使的膜电位又恢复到原来的外正内负状态。神经元连接的部位叫突触。突触:神经元与神经元传递信息相互接触的结构。突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。突触接触有三种形式:轴突-树突突触,轴突-轴突突触,轴突-胞体突触。一个神经元的突触前膜释放神经递质,把信息传递到另一个神经元。神经递质:突触传递信息特定的化学物质,包括:乙酰胆碱、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等。突触前膜有神经递质,当冲动传递道突触前末梢,触发前膜中的钙通道开放,一定量的钙顺浓度差流入突触扣,在钙的作用下一定数量的突触泡与突触前膜融合后开后,将内含的神经递质外排到突触间隙。此过程称胞吐。神经递质扩散到突触后膜,与位于后膜的受体结合,形成递质受体复合体,触发受体改变构型,开放通道,使某些特定离子得以沿各自浓度梯度流入或流出。神经系统三大功能:1、感觉功能。身体的内在感觉受器探测如血的酸度,血压等内在刺激,在外感觉受器传送由皮肤等身体末端所接受到的外来情报。这些情报经由感觉神经传递至中枢神经。2、综合及指令功能。对于感觉受器所带来的情报进行分析、整理、判断,并做出适当的决定。3、运动功能。将整理之后的情报,经由运动神经传递至末梢,并执行决定。

反射:反射是神经系统的基本活动方式。反射弧是反射活动的形态基础。反射弧的基本组成:感受器—传入神经—神经中枢—传出神经—效应器。反射弧中任何一个环节发生障碍,反射活动将减弱或消失。   脑

脑分为大脑、小脑和脑干。大脑:大脑为神经系统最高级部分,由左、右两个大脑半球组成。大脑包括灰质和白质,表面的一层叫大脑皮层,也叫大脑皮质,是灰质,是神经细胞的细胞体集中部分。大脑皮层有2~3mm厚,有很多沟沟回回,有多亿个神经元细胞组成,展开有平方厘米。髓质在大脑皮层内部,叫髓质,是白质,由神经纤维所组成。大脑调节人体生命活动的高级功能,包括躯体感觉中枢、躯体运动中枢、语言中枢(大多数在左半球)、视觉中枢、听觉中枢、绘画中枢、计算中枢、行为情感中枢等。脑干(中脑、脑桥和延髓合称为脑干):脑干中有许多重要神经中枢,如心血管运动中枢、呼吸中枢、吞咽中枢,以及视、听和平衡等反射中枢。小脑:由白质(皮质)和灰质(髓质)组成,主要功能是协调身体的运动,保持身体的平衡。小脑有病变往往会出现“醉步”。脑神经共12对,依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。这些神经主要分布于头面部,其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。

  脊髓

脊髓分布在椎管内,分为灰质和白质。脊髓的功能:1、反射功能(脊髓的灰质完成)。人体对外界与内部刺激所产生的反应叫反射,比如:排尿反射、排便反射、眨眼反射等基本反射。2、传导功能(脊髓的白质完成)。脊髓可以把来自传入神经的的信息传入大脑,也可以把来自大脑的信息通过传出神经传递出去。脊神经共31对,包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。

  自主神经系统

自主神经系统也称植物神经系统,由脑神经和脊神经的一部分传出神经纤维构成,独立性较强,具有不受意志支配的自主活动,比如说调节心率、控制血压,因此也称为不随意神经系统。自主神经系统主要分布在内脏器官、心血管和腺体上。自主神经系统分为交感神经和副交感神经。交感神经兴奋时心跳加快、加强,副交感神经兴奋时心跳减慢、减弱。交感神经抑制膀胱排尿,副交感神经促进膀胱排尿。

2、神经系统疾病   癫痫

癫痫是运动中枢兴奋度过高,表现为短暂性抽搐,暂短性脑功能障碍。癫痫的病因不清,但营养的缺乏一定是很重要的因素。大脑细胞一次性增殖,怀孕前三个月和出生以后六个月快速增殖,一岁以后又一次增殖。补充优质蛋白是一个不错的选择,大脑里蛋白质的平均含量高于血浆的8倍,中枢区域蛋白质的含量平均高于血浆里蛋白质含量的17~22倍。蛋白质是合成神经递质的原材料,也是合成酶的原材料。另外要补钙,钙参与神经递质的释放,钙也是酶的激活剂。B族是辅酶,可以促进蛋白质的合成。维生素C有健脑作用,和神经胶质的合成紧密相关,使脑细胞结构既不松也不紧,起到润滑油的作用。β胡萝卜素促进细胞的正常发育,也必不可少。可以补充适当的卵磷脂,因为卵磷脂是神经递质乙酰胆碱的原材料。可以补充适当的必须脂肪酸,因为脂肪是大脑的主要组成部分。通过营养干预,大部分的癫痫患者的病情可以得到很好的缓减。

  儿童多动症

如今让家长很头疼的一个问题就是儿童多动症。儿童多动症即神经系统持续性的兴奋,不由自主传递一些运动感觉的症状。表现为注意力不集中,安静不下来,无意识的小动作多。缺钙是诱导儿童多动症的主要原因,一般情况下通过补钙,症状都会缓减或消失,当然结合其它的营养一起补充效果更佳,因为营养素之间有协同作用。儿童多动症和母亲有很大的关系。比如说如果母亲在怀孕期间抽烟和吸入二手烟,都会影响胎儿的正常发育。如果孕妇贫血,也容易造成孩子多动症。另外就是环境和食物的污染,很多重金属会进入体内,影响胎儿的发育。

  小儿麻痹

骨髓灰质炎也称小儿麻痹。脊髓灰质炎是急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童,春冬季节易得,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生瘫痪,俗称小儿麻痹症。导致脊髓灰质炎的原因就是免疫力低下,免疫系统是人体强大的自我防御系统。当免疫系统很强大时,致病微生物很难侵入;当免疫系统很低下时,一粒沙尘足以让人致命,所以孩子从小就应该给到充足而均衡的营养。

  老年痴呆

老年痴呆包括突发性的和缓慢性的。突发性的一般发生在35~45岁,缓慢性的发生在65~75岁左右。老年痴呆是脑细胞体积缩小了,脑细胞数量减少了,整个脑处于萎缩状态。一些高血压、高血脂患者可以提前得老年痴呆。老年痴呆主要是营养不良造成的,大脑提前衰老。刚开始记忆力减退,之后越来越严重甚至生活能力全部丧失。老年痴呆和毒素过多有关,有专家发现老年痴呆患者大脑海马区含有过量的铅、铝、汞等重金属。缺乏B6、B12、叶酸,血液会变的粘稠,易引起老年痴呆。老年痴呆很难治疗,因为患者大脑细胞已经萎缩了,而大脑细胞是不可更新的。所以应该提前补充营养,预防老年痴呆的发生。对于已经患有老年痴呆的病人,应该适当补充营养,以免病情恶化。

  神经衰弱

植物神经紊乱也叫神经衰弱、失眠症、神经官能症。神经衰弱就是植物神经的功能失调了。正确补充营养就会很快改善,比如说蛋白质、维生素B、钙等,要巧用维生素B和钙,可天白天补充维生素B,晚上睡前补充钙,效果更佳。

  偏头痛

偏头痛女性患者居多。中医讲痛则不通,通则不痛。一方面要血管通透,比如Ω3-脂肪酸、银杏提取物等可以让血管更通透;另一方面要信息通畅,补充优质蛋白、钙、镁、维生素B、C等,让神经信息的传递更加通畅。另外要适当补充铁,贫血也会导致偏头痛。

2、眼的结构及眼部疾病

我们经常讲眼睛是心灵的窗户,形容眼睛的词语有很多,比如说“暗送秋波”、“回眸一笑”、“炯炯有神”等,每个人都想拥有一双明亮、清澈的眼睛。我们过去经常形容一个女孩子的眼睛是水汪汪的,可如今的女孩的眼睛大部分都是又干又涩。我们形容一位长者拥有一双智慧、仁爱的眼睛,当一位老人带着老花镜,再加上青光眼和白内障,恐怕眼神当中很难透漏出智慧和仁爱来。如今走在大街上,你会发现大部分人都带着各式各样的眼镜,甚至三四岁的很多小孩都戴着近视眼镜。我们国家目前视力问题人群超过了60%,解决视力问题迫在眉睫!

首先我们来了解眼的结构:普通的眼球直径为25mm,眼是由眼球壁和内容物组成的。球壁包括外膜、中膜和内膜。1、外膜。外膜包括角膜和巩膜。角膜是透明的,占总外膜的1/6,角膜上有非常敏锐的末梢神经。巩膜为白色,坚韧且有弹性,保护眼睛的内部结构,维持眼球的形状。2、中膜。中膜分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜为圆形肌盘,能改变瞳孔的大小,调节入眼的光量。睫状体(睫状肌)呈环状,调节晶状体的形状,当视近物时,睫状肌收缩,晶状体变厚;当视远物时,睫状肌舒张,晶状体变薄。脉络膜含有大量的毛细血管,营养视网膜和巩膜。3、内膜。内膜包括视网膜和黄斑。视网膜含有对光敏感的感光细胞,即视锥细胞和视杆细胞。视杆细胞散在分布在视网膜上,视锥细胞集中在黄斑。内容物包括晶状体、玻璃体和水。1、晶状体:晶状体呈凹透形、透明状,含有大量的弹性纤维,看远近物体时改变形状。2、玻璃体:黏稠的胶状物,充满于视网膜与晶状体间,含有丰富的胶原蛋白,维持眼球的球形形状。3、房水:房水包括前房水和后房水。前房在角膜和虹膜之间,后房是虹膜后面含房水的腔。

眼球就相当于照相机。角膜和晶状体是透明的,相当于镜头,眼泪不断清洗角膜。视网膜相当于胶卷,含有感光细胞。瞳孔相当于光圈,强光时眯着眼睛,瞳孔收缩,弱光时睁大眼睛,瞳孔扩大。眼球壁使眼睛内部呈暗室。

  近视

近视是指眼镜看近处清楚而看远处不清楚的一种病理状态。近视患者在看远处时,平行光线经过眼的屈光系统(主要是角膜和晶状体)没有在视网膜上聚集,而在视网膜之前形成焦点,导致远方物体模糊不清,称为近视。中国近视人数已达全国人口的1/3,而且月来月年轻化,甚至很多三四岁的小孩都带上了近视眼镜。一般近视的人通过配戴近视眼镜达到纠正视力的目的,但容易不断恶化,度数不断加深。高度近视因为眼轴过长而易发生视网膜脱落等不良后果。所以解决近视问题迫在眉睫!

近视分为真性近视和假性近视。假性近视:眼球和晶状体没有变形,控制晶状体舒张与收缩的睫状体弹性变差了,透过眼睛适当的锻炼、放松和营养的补充可以得到很好的改善。真性近视:主要是两个因素,晶状体的渗透压发生了改变,房水进入晶状体里面去了,使晶状体变的鼓鼓的,当看远物时,晶状体无法变到较薄较扁的状态;二是因为眼球变长,视网膜后移,平行光没有聚焦在视网膜上,而是聚集在视网膜前。导致近视的因素我认为最主要的是缺营养,在古代,人们没有电灯,经常在月光下或者灰暗的油灯下看书,也并没有造成太多的近视,可见近视并非只是看书或手机、电脑多的原因。缺钙、蛋白质等,晶状体的渗透压会发生改变,睫状肌会失去收缩能力,巩膜的弹性会下降,补充营养可以预防近视或者阻止已经近视的人度数加深。现在有一些机构在不用手术、无伤害的情况下可以彻底治疗轻度近视和低度近视,也可以使高度近视者度数相对变浅,原理是运动+营养,当然这里的运动不是指四肢的运动,而是眼部肌肉的锻炼,需要专业人员在指定眼部穴位按摩下才能达到良好的效果。   白内障

白内障是中老年人常见疾病,晶状体中蛋白质变性,有像淀粉一样的沉着物。引起白内障的主要原因是自由基增多,清除自由基的酶减少。白内障患者晶状体上皮细胞发生了改变,细胞排列疏松,细胞大小不一样,细胞里面出现了空泡。补充维生素A,有助于上皮组织的修复。维生素A、C、E被称为抗氧化三剑客,可以清除眼部的自由基。另要补充蛋白质、维生素B、钙、镁和一些微量矿物质,人体自身可以合成谷胱甘肽,清除眼部的自由基,延缓眼部的衰老。

  青光眼

房水在眼部滋养眼部组织和维持眼球形状。青光眼的病情是房水循环障碍,眼压升高,对视网膜组织造成损害。造成青光眼的因素主要有两方面,一是前房角小梁网状组织硬化,堵塞。正常情况下,房水流经瞳孔,从前房角小梁网状组织结构流出,青光眼病人的小梁网状结构阻塞,眼压升高。二是毛细血管渗透压发生了改变,水份外流,房水增多。急性青光眼发病迅速,伴有疼痛,慢性青光眼发病缓慢,疼痛不明显。急性青光眼和慢性青光眼均可造成失明。饮食中要注意不要摄入过多的盐,钠过多会造成水盐代谢部平衡。钙和蛋白质对于维持细胞的通透性的正常必不可少。维生素C可以促进胶原蛋白的合成,同时提高机体的应急能力。维生素A可以促进眼部上皮组织的修复。

  视网膜相关疾病

  a、夜盲症

  夜盲症就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。视网膜上含有视杆细胞,视杆细胞散在分布于视网膜,里有视紫红质,用来感受弱光,如果不足会导致夜盲症。视紫红质是由视蛋白和视黄醛合成,视黄醛是由维生素A转化而来。

  b、色盲症

  色盲症即分不清红、黄、绿等颜色。视网膜上还有一种感光细胞叫视锥细胞,视锥细胞集中分布在黄斑,里面有视紫蓝质,视紫蓝质用来辨别颜色,如果不足会导致色盲症。视紫蓝质也是由视蛋白和视黄醛合成的。专家推测可能由于视蛋白和视黄醛在两种感光细胞的含量和配比不一样。先天性色盲症比较多,和母亲怀孕时营养有关系。

  c、弱视

  眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降称为弱视。弱视是营养不良导致的。视网膜发育和脑发育需要的营养是一样的,视网膜就是神经细胞,视网膜叫做人类大脑的外延部分,大脑需要什么营养,眼睛就需要什么营养。怀孕前三个月、出生后六个月(和脑细胞一样)是视网膜快速增长期,一直到8~10岁停止发育。

  d、黄斑病变

黄斑是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部。大量的视锥细胞集中在黄斑。黄斑病变的症状是:一开始眼花,一定程度后,看什么都模模糊糊,小电视看不清就换成大电视,红的不是很红,黄的不是很黄,把直线的物体看成是弯曲的、倾斜的,中心视力会出现缺损,比如说你什么物体都看不清,但周围的事物却能看的清。黄斑病变严重影响着老年人的正常生活。黄斑病变的主要因素有:1、血液循环障碍:高血压、糖尿病等造成眼部毛细血管堵塞;2、感光细胞退行性病变:自由基增多会破坏视网膜里的感光细胞;3、营养不良:缺乏蛋白质、维生素A等造成黄斑区萎缩、退化。对于黄斑病变的患者,一是要改善糖尿病、高血压等症状,改善血液循环;二是抗氧化,比如说服用维生素A、C、E,清除自由基。飞蚊症

看明亮、白墙壁或蓝天时,眼前有虫子或线头样的东西飞舞,眨眼时也不消失,但在暗的地方感觉不到。发病的主要原理有:1、发炎,炎症物质进入玻璃体;2、糖尿病、高血压、外伤之小出血进入玻璃体中;3、老年人及高度近视者玻璃体退化变性。同样的,补充营养,症状能够得到良好的改善和控制。

4、耳的结构及耳部疾病

耳分为三部分,外耳、中耳和内耳。外耳包括耳郭和略呈“S”状的外耳道。外耳道将声波导入中耳。中耳各结构把声波放大,将声波从空气传至内耳的液体。中耳包括鼓膜和人体中三块最小的骨——听小骨。听小骨横跨含气的鼓室。内耳:含有液体,位于蜗牛形的蜗管内。内耳把声波变成神经信号。中耳借咽鼓管和咽与外界相通,使大气进入鼓室,平衡鼓膜两侧的压力,防止因外界压力变化造成鼓膜膨隆。

  耳聋

耳病最常见的疾病就是耳聋。耳聋主要有两种类型:传导性耳聋和感音性耳聋。传导性耳聋是由于声波向内耳的传导受阻。小儿传导性耳聋常见原因是中耳积液,成人传导性耳聋往往是由于耵聍(耳屎)堵塞。鼓膜损伤和听骨链硬化也可致声音无法传导,造成耳聋。一般情况下,一些简单的处理就可以使传导性耳聋得以改善。中耳积液和耳硬化症可以通过手术治疗。造成感音性耳聋的因素很多,比如说美尼尔综合症和听神经瘤,但最主要的因素是耳蜗老化,尤其是耳蜗处的毛细胞受损。在蜗管中央的螺旋结构上面有盖膜和基底膜,毛细胞连接在两者之间,每个毛细胞上面有根左右纤毛,如果这些纤毛减少或受损,就会造成听力下降。造成纤毛受损的主要因素就是自由基,所以应该适量补充“抗氧化三剑客”维生素A、C、E。

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