医院神经外科
微创颅内血肿碎吸引流技术
科室链接：
医院神经外科
医院神经外科致力于以微创神经外科理念和技术为核心，开展颅脑、脑血管病、颅脑创伤等多个亚专业的临床工作，在显微神经外科技术、神经内窥镜技术和神经介入技术领域初步形成了自身特色和优势。现有病房床位38张，医生9名，其中主任医师2名、副主任医师2名、主治医师2名、医师3名。
科室设备先进，拥有西门子Atisone血管造影机、德国拜尔Mark7高压造影注射系统、AnythinkAngio-3DDSA高级影像处理系统、西门子炫速双源CT、西门子1.5T核磁共振、西门子彩色多普勒超声诊断仪。医院设备层面的技术实力，为神经介入的开展奠定了硬件基础。
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这里能看啥病？神经外科包括的疾病有：
急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、颅神经损伤、弥漫性轴索损伤、脑外伤后综合征、脑积水、颅内动脉瘤、星行细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、颅骨肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、蛛网膜囊肿、外伤性脑出血、高血压脑出血、脊髓损伤、脊髓肿瘤、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颅内动脉狭窄、急性颅内血管闭塞、癫痫。
善于挑战，做“刀尖上的舞者”
“神经外科手术主要集中在颅腔和椎管，是外科手术中难度和风险最大的。”医院神经外科主任邱成才说，大脑是我们的中枢司令部，支配和调节人的一切思想和活动，它有着丰富的血管和神经，神经细胞不可再生，损伤后病人可能会出现痴呆、肢体偏瘫、偏身感觉障碍等神经功能缺失症状，甚至昏迷并危及生命。
邱成才从事神经外科工作近20年，曾在首都医院神经外科、哈尔滨医院神经外科进修学习。擅长颅内肿瘤、颅脑外伤、各类型脑出血、脊髓病变以及神经血管介入，脑血管造影，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、颅内动脉狭窄的介入支架治疗，颅内动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞治疗，眩晕症、脑供血不足、脑梗塞的神经介入治疗，急性大面积脑梗死的急诊介入取栓治疗，三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫的外科治疗。先后获鸡西市科学技术成果一等奖两项，获鸡西市科学技术成果二等奖一项，鸡西市科技成果验收结题一项，论著一部，发表国家、省级论文二十余篇。
脑血管造影(DSA)——颅内动脉瘤诊断“金标准”
“脑血管造影术”是一种广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，是应用含碘造影剂注入主动脉弓、颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉、经连续DSA造影在不同时期显示颅内外动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术，“脑血管造影术”具有简便快捷、血管影像清晰、可选择性拍片、并发症少等优点。是目前诊断脑血管疾病的“金标准”。
刘某，女性，61岁，因“头痛、言语不利”入院，入院后行头部CT检查见右侧额颞叶脑内血肿、蛛网膜下腔出血。病人既往有高血压病史，既往四年前因患“右侧大脑中动脉动脉瘤”于外院接受“右侧大脑中动脉动脉瘤介入栓塞术”治疗，邱成才主任详细给予患者查体后考虑病人此次脑出血不排除“右侧大脑中动脉动脉瘤”复发破裂出血可能，需行颅内血管检查，决定给予患者行“脑血管造影术”检查，明确病因。术中患者始终保持清醒，检查用时30分钟，经“脑血管造影术”确诊患者为“右侧大脑中动脉动脉瘤”复发破裂出血导致本次症状，为临床治疗提供了充足的影像学证据。
微创拆弹，拿下颅内动脉瘤
颅内动脉瘤通常被医学界称为“不定时炸弹”，一旦破裂出血，血液将进入脑内或蛛网膜下腔，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，致死率极高，即便幸存下来的患者，也往往会遗留后遗症，所以常被人们形象地称为颅内的“不定时炸弹”。
患者吕某，女，68岁。体检发现左侧右侧颈内动脉虹吸部动脉瘤，慕名来我院神经外科就医，入院后行全脑血管造影检查，明确了右侧颈内动脉虹吸部动脉瘤，随时有破裂出血可能。神经外科主任邱成才查看病人后向患者家属告知病情并建议行微创治疗，行“颅内动脉瘤介入栓塞术”。术中邱主任成功应用五枚弹簧圈顺利栓塞颅内动脉瘤，同时保持了载瘤动脉的通畅。手术历时1个小时，非常顺利，术后影像效果完美，患者神清语利，肢体活动自如。
邱主任提醒：脑动脉瘤在任何年龄段都可发生，最常见35至60岁之间。因此，当出现不明原因的头疼、呕吐、头晕等症状时，需警惕脑动脉瘤，建议40岁以上的中老年人建议定期进行脑血管造影(DSA)的检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给与恰当的治疗。
颅内大血管闭塞，应第一时间支架取栓
脑梗塞（中风）是导致人类致残和致死的主要病因之一，急性缺血性脑卒中（AIS）约占全部脑卒中的80%。抢救的关键在于在发病的6小时内尽快去除脑血栓，开通阻塞脑血管，挽救缺血脑组织，才能避免瘫痪导致终身残疾。所以，时间就是大脑，与时间赛跑，解救大脑、降低残/死率。
“介入取栓术”是神经介入医生将取栓的微导丝和微导管通过脑血管的闭塞段，放到闭塞段以远的血管内，然后通过微导管将支架释放在脑血管闭塞的部位，支架打开以后，血栓跟支架融合在一起，再将血栓跟支架一起顺着微导管给拉出来，然后就直接将堵塞血管的血栓取出。
患者杨某，男，67岁。年04月29日12时急诊入院，既往有房颤病史，入院时谵语、左侧肢体偏瘫。神经外科主任邱成才查看病人后建议急诊行脑血管造影，必要时行支架取栓治疗，15时，患者推入导管室，穿刺、造影。见右侧大脑中动脉上干闭塞，邱主任给予行“支架取栓”治疗，16时30分，手术顺利结束，术中成功开通右侧大脑中动脉上干，影像学完美。术后患者言语流利，右侧上肢肌力二级，右侧下肢肌力四级。
垂体瘤不开刀也能“斩草除根”
垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤。对人的影响主要分两方面：一方面是对内分泌功能的影响，如泌乳素型垂体瘤，会造成女性停经、溢乳、不孕，男性性功能减退。而生长激素型的垂体瘤，会造成肢体肥大、面容改变和心脏损害等。另一方面是肿瘤体积增大压迫颅内正常的神经血管，最常见的是压迫视神经，出现视力减退。“经鼻蝶入路垂体瘤切除术”被誉为上帝给垂体瘤病人打开的一扇窗，通过鼻腔，穿过蝶窦，在鞍底打开窗户，直通鞍区，切除颅内的垂体瘤，给垂体瘤病人带来免于“开颅”的便利方法。
患者朱某，女，64岁。体检时发现垂体瘤，医院神经外科就医，入院后完善相关检查，明确诊断。神经外科主任邱成才查看病人后向患者及家属建议行“经鼻蝶入路垂体瘤切除术”。手术在神经外科主任邱成才、主任医师袁恒志、副主任医师苏全明的合作下顺利完成，采用全身麻醉，手术历时1小时，术中成功切除垂体瘤，同时保持了鞍底硬脑膜的完整，未出现脑脊液漏，术后影像效果完美。麻醉苏醒后，患者神清语利，肢体活动自如。
微血管减压术——和“三叉神经痛”说再见
三叉神经痛被认为是“人类所遭受最严重的疼痛”之一，病因多为三叉神经根部被一根伴行的血管长期压迫，使得神经结构发生脱髓鞘改变，出现痛感。三叉神经痛性质如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。三叉神经痛首选的治疗方法为手术治疗——“微血管减压术（MVD）”，手术方式为通过小骨窗开颅，分离并阻隔压迫三叉神经产生疼痛的责任血管，术后患者疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。
患者付某，女性，62岁，患“三叉神经痛”6年。期间，她将大部分积蓄都花在了治病上，却未见成效。发病时不敢洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，导致精神抑郁、情绪消极，反复发作十分痛苦。邱成才主任带领团队进行详细讨论后，决定给予患者实施“左侧乙状窦后入路微血管减压术”治疗，术后疼痛症状即刻消失，住院五天后，顺利出院。
编后语：大脑和脊髓，方寸之地，生死攸关。对于邱成才主任和他的团队来说，每一次做脑部手术，犹如在刀尖上起舞，手术尽量追求完美，以减少患者后遗症。在他们看来，良好的医德和高超的医术是一个合格医者的标配，只有不断努力攀登医学高峰，才能担当起生命的重托。一路走来，医院神经外科团队，专注于众多手术“禁区”，在细微的神经与血管间“轻盈起舞”。而每一次刀尖的划过，都是捍卫生命的精彩演绎。
鸡西市电视台
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