临床白癜风研究专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/170710/5530837.html眼
睑
下
垂
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导读
肌无力的患友们都知道，眼睑下垂是重症肌无力的一个非常常见的症状，在佘医生的门诊中大部分重症肌无力患者最初的起病和不适症状就是眼睑下垂（单眼或双眼，或交替），有些还伴有视物重影，而这其中大部分的人都是先去眼科就诊，经过反复的就医、检查，最后确诊为重症肌无力。眼睑下垂是指上眼睑下垂，主要表现为上眼睑部分或者完全不能抬起，导致上眼睑上缘大部分被下缘遮住，患者眼睛的眼裂比正常眼裂显得更小。导致眼睑下垂的原因很多，是很多疾病的外在表现，涉及眼科、神经科及内分泌科等，因此，对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
02
眼睑下垂的原因有哪些？
1.先天性眼睑下垂
先天性上睑下垂具有遗传性，通常是由于在胚胎发育期间，提上睑肌或者是动眼神经出现发育异常，从而导致上眼睑无法正常抬起，这种情况只能通过手术治疗，药物治疗无效。
2.后天性眼睑下垂
成年人眼睑下垂主要是后天获得性的，可能是由于眼睑的病变、神经系统及其他全身性病变所导致，如动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、上睑炎性肿胀、上睑提肌损伤等导致。
外伤性上睑下垂。受伤之后，损伤了上睑提肌，导致眼睑不能充分上提，出现眼睑下垂。
肿瘤。如颅内动脉瘤压迫动眼神经也是突发眼皮下垂的重要原因。特点是发病快，多为单侧完全性动眼神经麻痹。常伴有瞳孔改变、同侧头痛，特别是眼内眦(眼内角)剧烈疼痛。可通过磁共振成像血管造影、数字减影血管造影确诊。
重症肌无力。90%的重症肌无力患者以复视或眼睑下垂为首发症状，患者常常误认为是眼疾而先到眼科就诊，这是重症肌无力患者的一个普遍误区，重症肌无力是一种自身免疫疾病，患者眼部肌肉受累常见。
肌无力患者易疲劳，如果出现眼睑下垂，并伴有视物重影、全身乏力，且症状呈波动性、晨轻暮重（即早起后眼睛睁得最大，下午时眼皮下垂明显）、疲劳后加剧，应尽早到神经内科或相关科室进行诊断治疗。80%眼肌型发病者由于治疗不当，在数月或二年内发展到其他肌群及延髓肌等，进而转化为全身型肌无力，严重影响生活和工作，甚至危及生命。
糖尿病。中老年人由于血糖异常导致眼皮下垂也很常见。这是急性起病的眼外肌麻痹，常表现为一侧眼皮下垂较重，且可大部分甚至全部遮盖眼角膜。眼球活动受限，在眼皮下垂前常有前额、眶上区疼痛，可在几周内恢复，但常反复发作。机械性上睑下垂。比如眼睛长了一个肿物、麦粒肿或者上眼睑水肿也会导致上睑下垂，这种情况下只要将原发病去除以后便可以恢复。生理性眼睑下垂。随着年龄的增大，皮肤、上睑提肌的筋膜松弛也会导致眼睑下垂。
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小结
眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响五官外貌，严重者还会危及生命。当出现眼睑下垂的症状时不一定是重症肌无力，应尽快明确病因，排除其他疾病。一旦被诊断为重症肌无力，要及时治疗，病程越短，效果就越好。
坐诊地点
1.医院大德路总院（周二晚上）
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