正视眼外伤家长和孩子如何做好应激处理

新闻背景

前不久，医院眼科主任杨晓慧在国家卫健委23日举行的新闻发布会上表示，严重的眼外伤会造成视力残疾，因此要对孩子加强安全教育，让他们了解一些眼外伤急救措施。

杨晓慧认为，孩子的好奇心和模仿力较强，对眼睛保护意识较弱，自我保护和躲避伤害的能力较弱，较易发生眼外伤。如果受伤了，比如急性酸碱烧伤，应立即清医院，医院。此外，激光笔使用不当也会造成黄斑损害，这也应引起学校和家庭的注意。

知识贴

什么是眼外伤？眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。机械性眼外伤常见的为锐器伤及钝器伤，包括眼球表面异物及眼擦伤、挫伤、裂伤等。非机械性眼外伤一般包括眼化学伤（包括酸、碱烧伤）、热烫伤（包括铁水、钢水烫伤)，以及辐射性眼伤（离子放射线损伤）。

从医学的角度分析眼外伤有许多种，今天小编列举几种成人中和儿童中比较常见的眼外伤和应对措施。

一、成人眼外伤的处理方法和步骤

第一种：物体导致的眼伤

应对措施：伤情重者卧床休息，进半流食，包扎伤眼。

第二种：眼底出血

应对措施:眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血剂。长期不吸收，可考虑行玻璃体手术。

第三种：外伤性青光眼

应对措施：由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者，行病因治疗。挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3～6个月)，可先考虑减压手术或激光治疗。

第四种：视网膜脱离

应对措施：考虑手术治疗，如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。手术后注重补充钙和维生素，禁剧烈运动，少吃或不吃辛辣刺激食物，在手术后一到两个月需要遵循医生的建议，趴着的卧床姿势。

可以使用视优眼托或视网膜脱落康复枕，主要针对视网膜脱落手术后病人特制的趴枕，为广大视网膜脱落术后康复者带来很大的帮助。

第五种：外伤性低眼压

应对措施：可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术。

第六种：视网膜震荡

应对措施：可服用皮质类固醇、血管扩张剂及维生素类，但这些药物的疗效尚未肯定。对视网膜出血可卧床休息，伤后早期使用止血药物。

注意事项

注意休息，保持创面干燥，防止感染。每天换药，必要时服用抗生素，多吃高蛋白，高维生素c的食物，有利于创口愈合。

酸、碱等化学物质溅入眼内时，应立即用清水冲洗眼睛，医院再进行处理，因为腐蚀性物质在结膜囊内多留一分钟，就必然多造成一些眼部的损害，所以必须立刻冲洗，不必强调冲洗液的消毒，为了消毒液而耽误时间，医院作进一步诊治。　

二、儿童眼外伤的正确处理方法

眼外伤在儿童时期的发病率较高，儿童常见的眼外伤有刀、土石块、棍棒、玩具等锐器和钝器造成的损伤,或者酸碱、洗涤剂等造成的化学损伤。眼科医生提醒，只有正确的处理方法，才能最大程度地减轻孩子的不适感，进而减少对眼睛的伤害。

方法

1.化学剂灼伤后立即用水冲洗

如果孩子不小心将家庭清洁剂、杀虫剂等弄进眼里，要立刻用水冲洗至少15分钟，用手指将眼睛撑大，将头置于水龙头下或者用其他任何清洁的容器将水浇在眼睛内，速度宜缓慢且持续，尽量让孩子反复开闭伤眼，转动眼球冲出化学物，冲淡稀释化学药品的浓度，不要使用眼罩，也不要包扎眼睛。在上述处理工作完成之后，要立刻求医。在儿童化学品入眼事故的家庭处理中，一定要争分夺秒，最好就近求医。

2.钝挫伤后敷眼先冷后热

爱玩是孩子的天性，嬉戏打闹、参加运动时脸部或眼部受到钝器打击时容易造成孩子眼部钝伤。钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织的损伤更为严重。

如果是眼睑钝伤，可出现眼睑肿胀、瘀血等现象，家长切不可热敷，以免加重皮下血肿，应立即用冰袋或凉手巾进行局部冷敷以消肿止痛。

如果在24小时后，可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。如果造成皮肤撕裂或破裂，家长可用干净的纱布包扎后，医院进行清创缝合，以免留下瘢痕。

如果是眼球钝伤，孩子多有眼内异物感，易出现怕光、流泪、疼痛等症状。此时家长可让孩子立即躺下，在伤眼上加盖清洁的纱布，用绷带轻轻缠绕包扎（不能加压）医院。

3.细小异物入眼忌揉搓

细小异物进入眼睛，孩子会感觉刺痛，睁不开眼，会忍不住要用手揉搓眼睛。家长及时发现后，要立即阻止孩子揉眼睛的行为，且要避免他们用不清洁的纸巾、手绢等去擦，以免引起角膜的损伤加重，感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡。

在叮嘱孩子不要惊慌的同时，轻轻将孩子上眼皮向前拉起，让眼睑和眼球之间有一空隙，让泪水向外流出冲刷异物，一次不行可多做几次。另外，如果出现眼皮不小心被异物割伤，也不要揉搓眼睛，轻轻将眼包扎并立刻求医。

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