前几天接到一位朋友的电话，很年轻不到30岁，说是左眼前突然出现黑影遮挡，并且遮挡范围越来越大，问我是怎么回事。鉴于朋友没什么其它症状，并且本身就是高度近视，医院看，可能是视网膜脱离，结果做了检查一看果然是左眼视网膜脱离了。（图1：左眼视网膜脱离）
（图2：正常眼底）
对比一下图2的正常眼底，我们可以发现图1眼底视网膜有一大片灰白色的隆起，范围很大，如果不及时处理，范围有可能变得更大，视力也会越来越差，最后可能就看不见了。
视网膜脱离到底是怎么回事呢？视网膜脱离，是指视网膜神经上皮与色素上皮分离，简单来说，就是有部分视网膜掉下来了。眼睛很像一架照相机，光从外界进入眼球，最终在视网膜上聚焦成像，视网膜再将这些信息传导到大脑再经过复杂处理，我们才能看清楚东西。视网膜就好像照相机的底片，底片出问题了，就算镜头再好也拍不出好照片来。
（图3：眼球成像原理，图来自网络）
当发生视网膜脱离，脱离的这个范围就没办法发挥正常的作用，因此就会出现眼前黑影遮挡的感觉。视网膜脱离的诊断并不困难，治疗一般需要通过手术进行视网膜复位。相比较而言，更为重要的是预防及早期发现。一般来说，高度近视、老年人、无晶体眼、视网膜格子样变性、眼外伤史等更容易发生视网膜脱离。由于高度近视会使眼球变长，视网膜变薄，因此发生视网膜脱落的风险比正常人大十几倍。因此建议高度近视患者每年进行验光和眼底检查，观察度数的变化和眼底情况。如果眼底检查发现视网膜已经变薄，那么不建议参与特别剧烈的活动，如跳水、蹦极、过山车等，容易诱发视网膜脱离。这里需要说明一点，进行了激光矫正手术的高度近视患者，虽然不需要再配戴眼镜，但是高度近视引起的眼球变化已经存在，仍然需要定期检查眼底情况。随着年龄的增长，视网膜也会逐渐变薄，并且老年人本身还有可能存在一些视网膜的病变，因此老年人发生视网膜脱离的风险也会比年轻的时候大很多。因此建议50岁以上的人群应每年定期检查眼底。遭遇外伤撞击时，眼球有可能发生短暂形变，使得视网膜发生脱离。并且有时候可能当时视网膜没什么问题，但后期又发生一些玻璃体病变牵着导致视网膜脱离，因此发生外伤后要及时就诊并定期复查。其它如无晶体眼、视网膜格子样变性等本身眼球就有问题的，更应该定期复查，如果发现视网膜出现裂孔就应该及时激光治疗避免发展成视网膜脱离。发生视网膜脱离前，有时候会有一些早期的临床表现。
有些患者在发生视网膜脱离前，可能会觉得眼前出现很多漂浮物、闪光感等，如果本身又是高度近视等上述所说的容易发生视网膜脱离的人群，就应该及时就诊避免病情延误。
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