新疆医院眼科积极开展眼底视网膜激光治疗,现拥有先进的蔡司VISUCAM眼底照相机和VISULASS眼底激光机,眼科根据患者眼部情况,已成功为多数患者开展了眼底视网膜激光治疗,获得良好效果。
眼底就是眼球内后部的组织,即眼球的内膜—视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉。医院就诊,特别是患有高血压、糖尿病、肾脏病和神经科疾病的患者常常请眼科医生做检查眼底,了解有无并发症产生。当糖尿病及高血压性视网膜病变时,可以行眼底激光治疗阻断进展,缓解病情。
哪些眼底病是激光治疗的适应症呢?
1、激光治疗视网膜静脉阻塞。可以使病变视网膜得到脉络膜的营养,减少视网膜的需氧量,防止新生血管的产生,从而阻止反复出血及新生血管性青光眼等的发生。为此多采用局部或全视网膜光凝,而为了防止或减轻黄斑区囊样水肿,阻止视力的下降,则多采用栅栏状光凝。
2、激光治疗视网膜静脉周围炎。主要是为了减少视网膜出血和渗出,破坏毛细血管无灌注区,促使新生血管萎缩,减少反复出血,以及保护黄斑区等目的,大都采用局部光凝的方式,应及早进行。
3、激光治疗外层渗出性视网膜病变及视网膜脉络膜各类血管瘤。主要是封闭异常血管,但对血管瘤应仔细区别出供养支进行光凝,以免引起出血。
4、激光治疗黄斑部病变。主要有中心性浆液性视网膜脉络病变、黄斑囊样水肿、老年性黄斑病变、黄斑区视网膜下新生血管膜形成(如中心性渗出性视网膜脉络膜病变)及黄斑区裂孔等。为防止对视力造成过多损害,多采用绿光、黄光或红光进行治疗,尽量避开黄斑区中心凹,其中对中心性浆液性视网膜脉络膜病变及黄斑区囊样水肿若及时治疗,效果较好。黄斑区新生血管膜形成类疾病,虽对新生血管膜可以治疗,但由于损害较大,术后视力并无明显恢复,对黄斑区裂孔也有类似情况。
5、视网膜裂孔采用激光治疗与常规手术相比,创伤小、恢复快,具有很大优越性。但前提是必须无明显网脱。若有明显网膜脱离者,则可在玻璃体手术的同时,配合眼内激光光凝,也能取得很好的效果。
日常眼底检查十分重要,许多疾病都可以从眼底反映出来。“窥一斑而见全豹”,眼底的血管状态常常代表全身的血管状态。眼底病是激光广泛应用的一个领域,除了糖尿病性眼底病变之外,眼底激光治疗还广泛应用于视网膜血管病变、黄斑部病变、视网膜下新生血管的形成、视网膜裂孔及视网膜脉络膜肿瘤等等。
眼底荧光血管造影能够早期诊断、发现眼底毛细血管的细微结构以及眼底微循环情况,对于诊断眼底病有重要的意义,是眼科疾病诊断的“金标准”。眼底激光可以有效减轻缓解糖尿病视网膜病变以及其他眼底病的病程和预后。
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